BAĞIŞIKLAMADA ÖZEL DURUMLAR

Gebeler

Tetanoz (Td), grip endike.
Mümkünse bir tetanoz aşısı Tdap şeklinde.
Canlı aşı uygulanmaz.
Ölü diğer aşılar endike ise uygulanır.
Gebe olduğu bilinmeden aşılananlarda özel önlem/izlem önerilmez.

Preterm bebekler

Doğum tarihleri dikkate alınarak bağışıklama programı oluşturulur.
Hepatit B’de özel şema gerekli:

Preterm bebekler
Hem preterm hem de 2000 gr altındaysa HBV yanıtı yetersiz.
Beklenebilir: Ya 2000 gram olacak ya da bir aylık (YANLIŞ) Preterm bebekler Annenin taşıyıcılık durumu bilinmiyorsa ya da taşıyıcı ise BEKLENMEZ.
Ek dozla şemaya devam edilebilir: (DOĞRU) 0,1,2,6 ay şeması ile

Bağışıklık yetmezliği olanlar

Doğumsal ya da edinsel bağışıklık yetmezliği bulunanlarda, çocuğu bu yönden takip eden merkezle birlikte bağışıklama programına karar verilmelidir.

Steroid kullananlar

Yüksek doz steroid kullananlara canlı aşı yapılamaz
Yüksek doz sınırı:
≥ 2 mg/kg/gün ya da
≥ 20 mg/gün >>>> Kaç günden beri kullanıyor: < 14 gün: Keser kesmez uygulanabilir. ≥ 14 gün: Kestikten sonra bir ay beklenmeli.

Ev içinde bağışıklık yetmezliği bulunan birey varsa:

O evde kimseye OPA uygulanmaz.
O evdekilere diğer bütün aşılar uygulanabilir:
Suçiçeği aşısı sonrası aşılanan bireyde döküntü takibi önerilir.
Rota aşısı sonrası el temizliğine dikkat

Ev içinde bağışıklık yetmezliği bulunan birey varsa o evdeki sağlıklılara suçiçeği aşısı uygulanır: Döküntü takibi yapılmalıdır. Yalnızca döküntüsü olanlar, bağışıklığı baskılı bireylere aşı virusunu aktarabilirler